Доброкачественная гиперплазия или аденома простаты – самое часто встречаемое урологическое заболевание у мужчин. Оно развивается в пожилом возрасте. Под действием андрогенов предстательная железа увеличивается в размерах. Достигая большого объема, она оказывает давление на уретру, прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, нарушая уродинамику.
Аденома простаты – опасное заболевание, которое без лечения может завершиться летальным исходом. Смерть в большинстве случаев наступает в результате компрессии мочеточников и развития почечной недостаточности.
Как лечат аденому простаты?
Есть два подхода к лечению аденомы простаты:
- консервативная терапия – направлена на замедление увеличения предстательной железы в размерах, устранение основных симптомов, компенсацию состояния пациента;
- хирургическое лечение или малоинвазивные процедуры, направленные на удаление или деструкцию (разрушение) избыточной ткани предстательной железы.
Консервативная терапия применяется в двух ситуациях:
- Предстательная железа имеет относительно небольшие размеры. При этом симптоматика появляется, потому что доброкачественная опухоль растет в сторону уретры и затрудняет мочеиспускание.
- Пациенту противопоказано хирургическое лечение из-за общесоматической патологии или он от него отказывается.
Обычно аденому начальной стадии лечат консервативно. Иногда врачам удается остановить прогрессирование заболевания. Если же предстательная железа продолжает увеличиваться в размерах, то рано или поздно мужчине потребуются инвазивное лечение, направленное на уменьшение объема простаты.
Консервативное лечение
Для консервативного лечения наибольшее значение имеют две группы препаратов:
- Антиандрогены. В основном используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это фермент, который превращает тестостерон в его более активную форму дигидротестостерон. Именно под его воздействием простата увеличивается в размерах. Постоянное использование этой группы препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни.
- Альфа-1-адреноблокаторы. Эти препараты используются для симптоматического лечения. Они расслабляют гладкомышечные структуры, поэтому обеспечивают нормальный отток мочи. На исход и темпы развития заболевания влияния не оказывают.
Иногда могут использоваться и другие средства: растительные ингибиторы 5-альфа-редуктазы (сабаль), нестероидные противовоспалительные средства, препараты для улучшения эрекции и т.д. Они назначаются ситуативно и оказывают меньшее влияние на клиническое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Радикальное лечение
При развитии аденомы простаты в Германию едут в основном не для того, чтобы врач назначил таблетки, а с целью выполнения процедур или операций, в результате которых достигается устойчивый результат. Существует множество методов радикального лечения, позволяющих уменьшить предстательную железу в объеме. Выбор осуществляется, в зависимости от изначальных размеров простаты, расположения опухолевых узлов, ожиданий пациента от лечения и его финансовых возможностей.
Варианты лечения:
Абляция простаты. Возможна при небольшом объеме органа. Используются различные энергии: лазер, микроволновая или электрокоагуляция, криодеструкция и т.д. Суть этих методов состоит в том, что в простату через уретру или прямую кишку вводятся иглы, через которые и осуществляется температурное или другое воздействие на ткани простаты. Она частично разрушается и уменьшается в объеме.
Трансуретральная резекция (ТУР). Малоинвазивная хирургическая операция, является самой часто используемой в мире. Преимущество её состоит в том, что врачу не нужно делать разрезы в промежности или на передней брюшной стенке. Доступ осуществляется через уретру и мочевой пузырь. Все манипуляции осуществляются под контролем видеокамеры. Но метод имеет ограничения: проведение операции возможно при объеме простаты до 90 кубических сантиметров.
Открытая резекция простаты. Возможно удаление аденомы любого размера. Но есть очевидные недостатки: операция травматичная, требует длительного восстановления, несет в себе риск осложнений. Послеоперационный период проходит нелегко для пациента, а после хирургического вмешательства остаются рубцы на коже.
Гольмиевая лазерная энуклеация или HoLEP. Один из самых современных методов, который часто используется для хирургического лечения аденомы простаты в Германии и других развитых странах. Вмешательство осуществляется с доступом через уретру. При этом может быть удалена аденома до 200 кубических сантиметров, а иногда и больше. Операция требует высокой квалификации и опыта от врача. Она дольше длится и дороже стоит. Но при этом обладает огромным количеством преимуществ по сравнению с другими хирургическими вмешательствами:
- возможно удаление простаты любых объемов;
- риск рецидива не превышает 2%;
- полностью сохраняется эректильная функция;
- риск послеоперационных осложнений ниже, чем при выполнении ТУР или открытой аденомэктомии;
- срок пребывания в стационаре – всего 2-3 дня;
- пациент восстанавливается быстро и легко;
- нет кровотечений, так как использующийся лазер коагулирует сосуды во время операции;
- катетер находится в уретре обычно не более 2 суток, что снижает риск инфекционных осложнений.
Операция проходит под общим наркозом. В мочевой пузырь через уретру вводится тонкая трубка с лазерным волокном, а также эндоскоп. На шейке пузыря делается разрез. Лазером предстательная железа выделяется и сталкивается в мочевой пузырь. Там все ткани измельчаются и отсасываются во внешнюю среду.
Лечение в Германии с BookingHealth
Чтобы пройти лечение в Германии по доступной цене, вы можете обратиться за помощью к специалистам BookingHealth. Наши преимущества:
- Выбор клиники для лечения аденомы предстательной железы в Германии, врачи которой достигают наилучших результатов в борьбе с заболеваниями простаты.
- Снижение стоимости медицинских услуг до 50% по причине отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Запись на удобные для вас даты.
- Подготовка программы с учетом результатов уже проведенных исследований.
- Установление коммуникации непосредственно с лечащим врачом.
- Контроль всех этапов программы лечения аденомы в Германии.
- Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств.
- Приобретение и пересылка препаратов.
- Коммуникация с клиникой после лечения.
- Организация дополнительных обследований.
Сотрудники BookingHealthобеспечат вам сервисные услуги высокого уровня. Мы забронируем для вас отель и авиабилеты, предоставим переводчика, встретим в немецком аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.