Климакс – функциональный период жизни женщины, в течении которого происходят инволютивные (т.е. процессы старания) репродуктивных органов.
Климактерический синдром – патологическое состояние, которое характеризуется изменениями со стороны нервно-психической, вегетативно-сосудистой и обменно-трофическими систем .
Средний возраст наступления климакса у женщин в России 50 лет. Наступление менопаузы до 45 лет носит название преждевременной менопаузы.
Основные органы, страдающие в период менопаузы: половой тракт, головной мозг, молочные железы, сердечнососудистая система, костно-мышечная ткань, мочеиспускательный тракт .
Основные симптомы климактерического синдрома сводятся к дефициту выработки половых гормонов в организме женщины. В самом начале климактерического синдрома остаются колебания эстрогенов в крови, в связи с этим сохраняются ощущения в виде нагрубания молочных желез, тяжесть, дискомфорт, боли в низу живота, пояснице. Далее при полном истощении функции яичников появляются симптомы климактерия.
Все симптомы можно разделить на три группы:
1. ранние (первые 1-2 года от менопаузы) – приливы жара, озноб, повышенная потливость,, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, сонливость, слабость, депрессия, невнимательность, забывчивость;
2. отсроченные (через 2-4 года от менопаузы):
- рогенитальные расстройства – сухость ,жжение во влагалище, болезненные половые контакты, повторяющиеся выделения из половых путей, ночные и учащенные мочеиспускания;
- поражение кожи и ее придатков – сухость и ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос;
3. поздние (через 3-5 лет от менопаузы) – атеросклероз, снижение памяти, зрения, слуха, остеопороз, остеоартроз.
Диагностика климактерического синдрома устанавливается на вышеперечисленных симптомах плюс лабораторные исследования:
1. гормональный профиль: определение в сыворотке крови гормонов – ФСГ, ЛГ, тестестерона;
2. цитологический мазок из шейки матки ( мазок по Папаниколау);
3. биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, липопротеидов, индекса атерогенности);
4. коагулограмма;
5. измерение артериального давления и пульса;
6. маммография;
7. УЗИ гинекологическое трансвагинальным методом с оценкой М-эхо эндометрия.
Лечение климактерического синдрома сводится к устранению основной его причины (дефициту гормонов). Для этого требуется замещение(восполнение)гормонов в крови из вне. Достигается это благодаря подбору заместительной гормональной терапии. Данный подбор должен осуществляться сугубо индивидуально под контролем врача гинеколога, учитывая изначальный уровень собственных гормонов в крови, а так же наличие противопоказаний со стороны других органов и систем.