По степени воспалительного процесса холециститы бывают острыми и хроническими. Острый холецистит встречается у больных любого возраста, хронический –в основном у пожилых.

Анатомически печень состоит из паренхимы (основной ткани), желчевыносящих протоков и желчного пузыря. Наиболее частое заболевание этого органа — холецистит – воспаление желчного пузыря.

Этиология.

Причины инфекционного холецистита – занос возбудителя (бактерий, кокковой, грибковой микрофлоры) в желчный пузырь из 12-перстной кишки (при патологиях кольцевой мышцы-замыкателя желчника), или через кровоснабжение (гематогенно, по системе воротной вены). При гематогенном заражении причинами этой патологии часто оказываются заболевания почек.

Еще одна распространенная причина – желчнокаменная болезнь. При этом развивается калькулезный холецистит, ведущий фактор которого – раздражение внутреннего слоя стенки желчника конкрементами, нарушения выведения желчи (химическое воздействие), развитие дискинезии.

Относительно частая причина – гельминтозы (аскаридоз) и панкреатит. Сахарный диабет также часто сопровождается воспалением желчного пузыря.

Клиническая картина.

Острый холецистит проявляется:

• Резкими болевыми спазмами, постепенно увеличивающейся силы. Локализация боли – в правом подреберье, но часто боль иррадиирует на другие участки живота.
• Отмечается лихорадка.
• Приступообразная рвота.
• желтушность слизистых, белков глазных яблок, кожных покровов (на более поздних стадиях болезни).

При хроническом холецистите клиническая картина отличается:

• Нерезкой болезненностью справа, под реберной дугой. Чаще всего она возникает после еды.
• Горьковатым привкусом слюны («желчным» вкусом).
• В некоторых случаях – тошнотой.

Лечебные мероприятия.

Первостепенное значение имеет точная диагностика заболевания и причин, его вызвавших. При остром холецистите инфекционной этиологии необходимо использование антибиотиков, сульфаниламидных, спазмолитических (дротаверин, спазмалгон), анальгетических (обезболивающих) средств. При желтушности кожи и слизистых оболочек необходимы внутривенные инфузии. При резких рвотных позывах – препараты, подавляющие рвоту (церукал и пр.). В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение хронической формы заболевания, в первую очередь, подразумевает диетическое питание. Хорошие результаты отмечаются при использовании диеты «стол №5» доктора М.И.Певзнера.

При рецидивирующих приступах проводится симптоматическое лечение.